心理的話
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目前分類:腦 心臟 血管類 (57)

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心臟專家:飽和脂肪有益心血管2013年10月23日 (中央社台北23日電)

英國心臟病學家在知名英國醫學期刊(British Medical Journal)說,對心臟來說,奶油、起司甚至是紅肉,未如一般認知般糟糕,該是打破飽和脂肪迷思的時候了。
英國「衛報」(The Guardian)報導,倫敦克洛伊頓大學(Croydon University)附設醫院介入性心臟病學專家馬洛特拉(Aseem Malhotra)也主張,醫師濫開降血脂藥物史他汀類藥物(Statin),因為英國政府追求降低膽固醇,試圖藉此減少心臟疾病,但對每天服用史他汀類藥物的數百萬人來說,副作用多過益處。

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服用抗凝血劑warfarin要禁食柚子葡萄柚水果 記者陳鈞凱
中秋節應景,吃柚子,竟引發腦中風!門診就有一名婦人,日前突然半邊身體手腳癱瘓,意識不清,被家人緊急送往醫院急診室,醫師診斷是中風,叫家人疑惑的是,婦人本來就有相關病史、是中風的高危險群,因此天天按時服用抗凝血劑「warfarin」怎會中風?進一步追問,才知道是吃了柚子,與藥物交互作用惹禍。
包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine)、statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 、抗心律不整藥 (amiodarone)及免疫抑制劑(cyclosporin)、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物。  

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心臟血管-震波刺激血管新生 心絞痛免驚中國時報【林宜慧】

70歲王先生是急診室常客,每半年就因心絞痛或急性冠心症急診住院,心臟3條主要血管都有嚴重狹窄及阻塞,幾年前做心導管及心臟繞道手術,但治療部位過一段時間後仍阻塞。

經醫師診斷,王先生無法再進行心導管治療或繞道手術,只能透過藥物稍減症狀,但無法減少心絞痛跟急性冠心症發作次數。

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七種大病之前的小症狀 癡呆症 喉癌 中風 心肌梗死 動脈硬化 直腸癌 帕金森病

1.明顯消瘦與癡呆症

俗諺有錢難買老來瘦,劉大媽 3 年前體重逐減時沒有絲毫憂慮,反而有一種慶幸之感。可不久後,卻陸續出現了一些不太正常的變化,如:忘性大。經常丟三落四;嘮叨,說話詞不達意:走在街上,明明是熟人卻叫不出對方的名字:到市場買菜,挺簡單的賬算起來也很費力,甚至根本算不清……家人不敢懈怠,帶她到醫院檢查,醫生在診斷書上赫然寫下了早老性癡呆症幾個字。
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   頭部外傷   國軍左營總醫院神經外科衛教文章

    到底哪些頭部外傷病人應接受電腦斷層檢查呢?一般而言,到院時昏迷指數未達15 分者均應接受電腦斷層檢查。若昏迷指數為15 分意識清醒、病人只有頭皮傷、輕微頭痛、頭暈,只需觀察即可,不需接受電腦斷層檢查。但是如果有下列事項則建議接受電腦斷層檢查或X光檢查,例如:創傷後失憶、創傷後意識喪失、超過兩次嘔吐、嚴重頭痛、創傷後癲癇、嚴重頭皮下血腫、多重外傷、穿刺傷、顱骨骨折、高處落下超過一公尺、重大意外事件、年紀大於65 歲、疑似虐童、有凝血病變病史、及長期服用抗血小板製劑的病患等。

      依行政院衛生署民國91 年的資料顯示,意外傷害是國人十大死亡原因的第五位,如以潛在生命損失計算,意外災害則高居首位。頭部外傷又佔意外傷害的一半。意外事故有一半是由機動車交通事故所致;在交通事故所引起的頭部外傷中,有七成是屬機車交通事故所造成。

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 常規血液透析患者提升鐵蛋白至800ng/ml是否可提升血色素? 實證護理臨床應用 吳玉鳳、羅玉仙、吳鳳美 *彰化基督教醫院血液透析室護理師 護理長*

       臨床情境    貧血是血液透析病患的最主要的諸多困擾之一,也是最主要的一個。平均血色素(Hb)每提升1g/dL,可降低15.8%的死亡率,亦可降低14.2%因心臟衰竭的死亡率或住院率(Anand,McMurray,Whitmore, Warren, Pham, McCamish, & Burton, 2004);因此可知,改善病人的貧血問題,不僅可以降低心血管疾病的致病率及死亡率,更可改善透析患者的生活品質,並增加存活率。根據2007年美國國家腎臟基金會慢性腎臟病的治療指引(National Kidney Foundation Kidney DiseaseOutcomes Quality Initiative,NKF-KDOQI)更新指出,血液透析病患應維持血色素在11.0-12.0 g/dL,最好不要大於13.0 g/dL,因為血色素過低或過高均會引發心血管的問(National KidneyFoundation,2007)。  

     慢性腎臟病貧血是由多重因素造成的,主要是因腎臟生成的紅血球素(Erythropoietin,EPO)產量不足,其次是因鐵(iron)的缺乏,其他可能的原因還包括慢性炎症反應、慢性出血、副甲狀腺功能亢進合併骨隨纖維化、鋁中毒等等(林、林;2009)。臨床上在治療貧血時,除了足夠紅血球生成激素(Erythropoiesis Stimulating Agent ,ESA)的使用外,鐵劑的治療及缺鐵性貧血的矯正,是臨床最不可忽視的一部分。美國國家腎臟基金會慢性腎臟病於2006年對貧血的治療指引中建議:血液透析病人的鐵蛋白(serum ferritin)應維持在200-500ng/ml,轉鐵飽和度(transferrin saturation,TSAT)20%或網狀血紅素量>(reticulocyte hemoglobin content,CHr)>29pg/cell(National Kidney Foundation,2006)。

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 老人喝4種飲品 高血脂不上身     

檸檬汁  山楂汁  南瓜汁  胡蘿蔔汁隨著年紀的增長,身體的機能也越來越退化,尤其現在飲食西化,三高問題愈來愈普遍老人罹患高血脂的比率也日益增多。老人透過正確飲食,可以避免高血脂上身,以下介紹適合老人飲用的4種有助於降血脂飲料,讓老人也能在健康前提下,喝得到美味。 高血脂即血中脂肪含量過高,包括膽固醇及三酸甘油脂。造成高血脂的原因分為先天性與後天性,先天性指遺傳體質,而後天性則包括疾病因素如甲狀腺功能低下、肝病、糖尿病、腎病症候群,以及飲食中攝取過多的熱量、飽和脂肪酸或膽固醇。避免高血脂遠離壞的膽固醇   膽固醇又分為低密脂膽固醇和高密脂膽固醇,高密脂膽固醇則有「血管清道夫」的美稱,它可以將低密度脂蛋白膽固醇帶到肝臟後代謝,讓其不會沉積在血管壁,預防動脈硬化,又稱做「好的膽固醇」;低密脂膽固醇容易沉積在血管壁上,產生發炎反應,形成血栓,造成動脈硬化,是心血 管疾病的重要危險因子,又被稱為「壞的膽固醇) 降血脂就喝4種飲料血脂高的老人平常在飲食方面要特別斤斤計較,避免攝取過多的熱量,,注意避免攝取過多的膽固醇與飽和脂肪酸的食物。過去已有許多研究證實低膽固醇飲食有助降血脂。最近一項刊登在《美國臨床營養學期刊》研究更發現,採低膽固醇飲食一年,最多可降29%血脂。在夏天高溫的此時,最好選擇能夠有助降血脂的清涼飲料,才能吃的健康無負擔。

1.檸檬汁: 檸檬富含維生素C、鈣、磷、鐵、維生素B1、維生素B2、檸檬酸、有益血管健康的黃酮類抗氧化劑。其中類黃酮素可以預防心血管疾病的發生,其抗氧化作用可以阻止低密度膽固醇的氧化作用,進而達到預防動脈硬化所導致的心血管疾病。

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   頭部外傷  三軍總醫院神經外科  

頭部的構造與受傷-------依解剖報告來看,頭部除了頭髮外,第一層是頭皮、頭顱骨、硬腦膜、蜘蛛網膜、腦實質、以及內有腦脊髓液的腦室。了解個層結構將有助於我們解讀醫生的診斷報告,例如:報告上若是說明硬腦膜上腔出血,這個空間平常是不存在的,如果硬把她撐開則可塞進物體如報告說硬腦膜下腔出血則是這個空間有血塊。則代表病人的腦部尚未受損,只是在頭骨與腦膜中存有血塊,則病人開刀後取出血塊的復原機率很大,也不會有後遺症。一般來說血塊大於三十西西,則將提高腦部壓力,對於腦神經將造成致命的影響,若小於三十西西則可能不用開刀取出。而硬腦膜出血則大部分是因為硬腦膜動脈被裂傷頭骨銳利的邊緣所割破,所以只要開刀將血塊移除、傷口止住,就可以救回病人,這是腦部開刀最簡單的手術。

     硬腦膜與蜘蛛網膜中間有一個硬腦膜下腔,平常這個空間放的是腦脊髓液,目的是將腦子放在水中(脊髓液),將腦子整個浮起來,如此腦才不會承受任何壓力,也就不會頭痛。硬腦膜下腔出血,原因是腦子本身有血管與硬腦膜通連,發生原因除血管本身問題外就是外力引起受傷,所以硬腦膜下腔出血極可能影響腦子運作,病人手術後將有後遺症,此端視受傷部位而言。最後則是大腦內部受傷。

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  頭部外傷面面觀 台大醫院   創傷醫學部主治醫師 蔡翊新 

頭部外傷的嚴重程度依昏迷指數可分為輕度(13-15 分)、中度(9-12 分)及重度(3-8 分)。急診室的醫師最害怕哪一種程度的頭部外傷?直覺上應該是重度的。其實不然,因為中、重度頭部外傷,處置很明確,插管、電腦斷層、照會神經外科,該做的全都做,完全不必猶豫,這些處置往往半個小時左右就完成,然後由神經外科醫師接手處理,可能是去開刀,或者送到加護病房觀察,急診醫師的工作就告一段落了。

然而,佔大多數的輕度頭部外傷反而沒那麼簡單,是否安排檢查、照會神經外科醫師、是否把病人留下來觀察、能否讓病人出院回家,常常考驗醫師的經驗,家屬往往也擔心不已。偏偏頭部外傷是連續變化的疾病,即使斷層沒看到出血,也依照標準觀察八個小時,醫師判斷病人沒事回家了,但有可能過兩天狀況惡化又送回急診,再檢查才發現大量的延遲性出血,有時怎麼處理也挽回不了性命,或是遺留長久嚴重的後遺症,家屬常常無法接受,也難以諒解當初讓病人回家的醫師,許多醫療糾紛就這麼產生。如果每個頭部外傷的病患都接受電腦斷層檢查、暫留在急診甚至住院觀察,有可能醫院容不下那麼多的病患,醫療資源也白白浪費了。如何取得平衡,是值得思考與討論的課題;而民眾對頭部外傷若有較深入的認識,也能減少誤解。

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  心血管手術後須復健 可使再發率下降   

健康醫療網/關嘉慶報導 2013年6月13日 近年來,心血管疾病發生率節節上升,目前各大醫學中心在做完心血管手術之後,都會安排進行復健運動;復健科醫師指出,只要定期做復健運動,大約一至三佪月,就可以看到效果,而且可使再發率下降。
長庚醫院復健科主治醫師黃書群表示,心血管手術後的病人,一定要進行心臟復健運動,還在住院中時,運動的強度會安排在輕中度,進行六天的運動復健之後,運動的強度會增加,會以中強度的復健運動來進行,主要是因這時心血管已趨穩定。

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 服用高血脂症藥物須定期抽血檢驗史塔汀類 纖維酸類 副作用

(健康醫療網作者 關嘉慶)2013年6月16日   現代人多愛享受美食,不只是三餐,還要下午茶和宵夜,想不胖真的是很難,以致罹患高血脂症病人日漸增多;醫師提醒,罹患高血脂症可經由藥物控制,但在治療一個月後,即需抽血檢驗是否達標,之後每三至 六個月也須檢驗是否控制良好。

台北榮民總醫院心臟內科陳肇文教授表示,血脂異常可分為三大類,包括總膽固醇高的高膽固醇血症三酸甘油酯高的高三酸甘油酯 血症,以及膽固醇和三酸甘油酯兩者都高,稱為混合型高脂血症;目前治療高血脂的藥物以史塔汀類(Statin)與纖維酸類 (Fibrates)為主。

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   台大發表心臟瓣膜人工植入術 長者免「開」心  

高齡化社會來臨,針對許多主動脈瓣膜狹窄患者常因年歲已高、或是合併多重內科疾病的高手術風險族群,無法接受開心手術治療;台大醫院在今(25)日發表一項「心臟瓣膜人工植入術」,指出從2010年9月至今,已完成17例主動脈瓣膜狹窄的手術,此17位病患平均年齡82歲,其中有兩位更超過高齡90歲以上。

 

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      心肌梗塞衛 教手冊       

 一、前言     長庚紀念醫院護理部/心臟血管科編印 近年來冠狀動脈心臟病的發生率有逐年提高的趨勢,也長期位居台灣十大死亡原因之一;由於台灣工商業發達,經濟起飛,社會競爭力日強,國人生活方式及型態快速的轉變,吸菸率上升,運動量減少,肥胖者增加,飲食習慣日趨精緻化與西方化,罹患冠狀動脈的人口,也隨之增長。 ”心肌梗塞”是冠狀動脈疾病之一 。它是突然發生,且無法預測,病患若能妥善緊急處理,其死亡率與拖延時間成正比。此外,它和多項危險誘發因子有密切關係,如:糖尿病、高血壓、抽菸、肥胖,平時若能有效的控制或去除這些因子,則可以降低其發生率。我們期望藉由這本衛教手冊,提供大家認識心肌梗塞的預防及治療,以其防患疾病於未然。

二、何謂心肌梗塞

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     狹心症     

一、何謂狹心症:狹心症是因為心肌氧氣的需要量與供給量不平衡而導致的心肌缺氧症狀,主要原因是由於膽固醇積聚於冠狀動脈血管壁而使血管變窄小所致。
二、狹心症的症狀為何: 症狀可謂多采多姿,各個病患對症狀的感覺皆不完全相同,一般而言狹心症並不會有疼痛的感覺,而是一種胸口悶痛,有壓迫的感覺如:胸口很不舒服;胸口緊緊的;有壓迫感;灼熱感;悶燒感;好像被綁住;甚至以胃很不舒服;吸氧不順暢;空氣無法進入肺部,也有人覺得下巴,下側牙齒或左肩疼痛來表現,或者以呼吸困難,氣喘來表現。

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      丹參的功效  Danshen           網路轉載

 普通的上海丹蔘大都是黑灰色的效果比較不好也比較便宜大概一斤一百五以上那  川丹蔘會有紅棕色或類似暗紫紅色的的色澤這種丹蔘藥效會好一點價位一斤大概兩百上下 

(一)心血管系統的作用

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       急性心肌梗塞自己CPR的方法     

    HOW TO SURVIVE A HEART ATTACK ALONE   

如果每個人都誰得到這把它發送給10人,你可以打賭,我們將

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