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醫學中心看診 1千元不夠用聯合新聞網作者： 記者黃玉芳  2014年12月25日
有些人把急診當快速門診，或是隨意逛醫院，全民健保會明天將檢討部分負擔的合理性。健保署日前提出模擬試算方案，若回歸健保法規定，門診到醫學中心不經轉診，部分負擔平均支付838元、急診平均724元，比目前的360元、450元都高，再加上掛號費，到醫學中心就醫一次，一張千元大鈔不夠用。
依據健保法規定，保險對象應自行負擔門診或急診費用的20%，如果未經轉診，則依醫療院所層級門診提高30%到50%。
不過現行部分負擔是以「定額」收取，如門診不經轉診，地區醫院80元、區域醫院240元、醫學中心360元、急診150到450元，算下來民眾負擔比率僅有12.87%，遠低於法定比率。
健保會明天將檢討部分負擔的合理性。健保署日前則先邀集醫界、消費者團體、醫改團體等代表舉行諮詢會議，提供幾個模擬試算。若按照法定比率，門診不經轉診，按照實際的醫療花費，醫學中心最低收91元、最高收1萬860元，平均收838元。至於急診到醫學中心，部分負擔最低102元、最高6359元，平均724元。
另一個方案則是採定額試算，醫學中心門診部分負擔提高為513元、藥品自付額也要提高、上限為500元。如果藥品費用高，到醫學中心門診就醫仍可能破千元。
醫改會研究員沈珮涵表示，部分負擔若採定率計算，小病到大醫院，根據試算，因為整體醫療費用較低，反而可能比現行便宜，可能變相鼓勵輕症患者跑到大醫院，調高部分負擔對解決急診壅塞等問題，並不能「對症下藥」。同時除了部分負擔，國人就醫還要加上掛號費，荷包恐大失血。
健保署醫管組長林阿明表示，由於大環境景氣不佳，諮詢會議討論後也擔心造成經濟弱勢民眾的負擔。