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狹心症心臟冠狀動脈血流不順心肌缺血青少年狹心症攀升
華人健康網作者 記者駱慧雯／台北報導  2014年12月8日

狹心症（Angina）是心臟的冠狀動脈血流不順，心肌缺血，引發胸悶、胸痛、全身無力的急性病症，一向只發生在中、老年人身上。但是，中國醫藥大學兒童醫院心臟科主任張正成卻發現近10年有一種變異型的狹心症（Variant Angina），竟發生在10幾歲的青少年身上，且整體10年來總共21個病例的共通性，於台灣兒科醫學會發表論文，以呼籲大眾重視。
這些罹患變異型狹心症的青少年的胸痛，與一般因為考試緊張、適應不良所造成的胸痛有所不同，常常讓他們半夜痛醒、渾身冷汗，不得不急送兒童醫院的急診室就醫。

體重過重的青少年注意了，即使沒有心臟病史，也可能因變異型的狹心症，半夜睡覺出現劇烈胸痛的症狀。中國醫藥大學附設醫院表示，近年來臨床發現青少年有罹患變異型狹心症的情況，今年更異常攀高到8例之多，需加以關注。
變異型狹心症　盯上15歲胖學生
中國附醫兒童急診室主任謝欣洋表示，外觀上，這群患者大部分是體位過重的男孩，平均年齡為15歲，沒有心臟病史，胸痛也和運動沒有關係。可是，他們心電圖所呈現的異常，卻與成人狹心症相同，都有ST波段明顯上升的現象，且血清中心肌細胞受損後所釋放的特異酵素Troponin-I出現明顯升高。這種心電圖異常及Troponin-I上升的現象，在一般壓力型胸痛的病人身上，是不可能出現的。
張正成醫師表示，發生在變異型狹心症病童組的異常心臟學檢驗數值，與一般非特異性胸痛的對照組相比，已經達到p < 0.001的明顯差異。幸好，這些病童的胸痛，住院後好好休息並接受治療，都可消退，順利出院。
揪變異型狹心症病因　醫：尚無定論
究竟造成青少年變異型狹心症的病因為何？張正成醫師表示，目前尚無定論。當代的醫學研究與發表，都侷限在成人的病例。一般認為，這些病人的冠狀動脈內皮血管功能不正常，在某些不利或過敏的環境之下，會突發暫時性的動脈痙癴與收縮，而造成心肌受損與胸痛的症狀。
雖然青少年變異型狹心症經住院休息和治療就能改善，但醫師提醒家有青少年的家長，如果孩子發生無法緩解的胸痛急症，就應及時送醫，接受十二導程心電圖的篩檢，並且排除其他先天性或後天性的心臟疾病，以便給予正確的診斷與治療。