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雙磷酸鹽類"藥物治骨質疏鬆拔牙後顎骨壞死副作用多

國立教育廣播電台國立教育廣播電台 – 2014年4月17日 
根據健保統計，全台有7萬多人使用「雙磷酸鹽類」藥物治療骨質疏鬆等疾病，不過，食品藥物管理署最近發現，有民眾誤將這類藥物當成保健品食用，特別提醒，「雙磷酸鹽類」藥物可能導致嚴重的顎骨壞死等副作用，民眾必須遵從醫師處方使用，而非保骨食品！
上了年紀的人難免出現骨頭痠痛、骨質疏鬆等毛病，食藥署最近發現有不少民眾誤聽親友的建議，或抱著「有病治病、沒病強身」的心態，自行購買處方藥「雙磷酸鹽類」藥物當成保骨食品。台大牙科部口腔顎面外科主治醫師李政喆說，「雙磷酸鹽類」藥物可以抑制蝕骨細胞作用，減少骨質流失，也會用在減少癌症病人的骨轉移上，但一定要有醫師處方。而且，「雙磷酸鹽類」藥物的不良反應很多，包括頭暈、嘔吐等，最嚴重的會造成顎骨壞死、股骨骨折等狀況。
食藥署藥品組簡任技正戴雪詠表示，根據1999年到2013年間的統計，全台共通報115件因為服用「雙磷酸鹽類」藥物的不良反應案件，其中13件獲得藥害救濟。食藥署提醒民眾千萬不要自行服用該類藥物，避免帶來傷害。

雙磷酸鹽治骨鬆 拔牙後顎骨壞死
中時電子報作者： 林宜慧╱台北報導 2014年4月18日 .

雙磷酸鹽類藥品用於治療骨質疏鬆、癌症骨轉移或多發性骨髓瘤，但服用期間若接受拔牙、植牙手術，或服藥時間太久太頻繁，恐造成顎骨壞死，甚至有引起敗血症死亡案例。

據食品藥物管理署不良反應通報，從民國88年至102年底，共接獲115件個案使用雙磷酸鹽類藥品，造成顎骨壞死或其他牙齒病變、13件造成非典型股骨骨折。115件中56件是骨鬆患者、59件為其他癌症患者，最終有13件獲得藥害救濟給付。

食藥署藥品組副組長戴雪詠指出，目前雙磷酸鹽類藥品共35張藥證，其中25張用於骨質疏鬆，其他則用於乳癌、前列腺癌等癌症骨轉移病患，以及多發性骨髓瘤、高血鈣症等患者。其中最常見有不良反應的是治療骨鬆的口服福善美錠，以及治療癌症的卓骨祂針劑。

台大醫院口腔顎面外科醫師李正?指出，這類藥物會抑制破骨細胞活性，也降低負責促進新骨生成的「造骨細胞」活性及數量，若這時接受拔牙、植牙等手術，傷口無法癒合，就容易造成顎骨壞死。

據統計，服用3年以上福善美的骨鬆患者，顎骨壞死發生率是1000之1到萬分之1，而注射卓骨祂的癌症骨轉移患者顎骨壞死發生率為10分之1至100分之1。

李正?建議，用藥3年以上或有糖尿病、免疫力相關疾病等慢性病的骨鬆患者，拔牙或植牙前應詢問開立處方的醫師，停藥3個月後再進行治療；平時每6個月定期做口腔檢查，有牙痛時，儘快告知處方醫師。