難纏三陰性乳癌 只能切除化療
台灣新生報作者【記者張淑珠/台中報導】 2015年7月7日
一位35歲婦女在懷孕期間,自己摸到右側乳房有一顆小硬塊,忐忑不安,生產後也不敢給嬰兒哺乳,下定決心到醫院澈底檢查,結果令人意外,她摸到右邊乳房的硬塊是良性纖維腫瘤,卻在左乳房發現一顆僅0.7公分的乳癌,又是屬難纏的「三陰性乳癌」。澄清醫院中港院區院長張金堅表示,三陰性乳癌多見於年輕婦女,因無法用荷爾蒙或標靶藥物治療,切除後只能以化學治療。
這名婦女懷孕初期就摸到右側乳房有一顆小硬塊,左側沒有摸到硬塊,心想若檢查出是乳癌,要開刀又要化療,怕孩子保不住,決定等生下孩子再到醫院做詳細檢查;婦人坐完月子,經乳房超音波檢查後,證實右側是一顆約2.5公分的良性纖維腺瘤時,原先婦女已鬆了一口氣,同時觸診她的左乳房,也未摸到明顯的硬塊,但以超音波檢查卻出現一個約0.7公分的腫瘤病灶,由於屬多角形,建議再進行粗針切片檢驗。
張院長指出,化驗結果是乳癌,進一步發現癌細胞已轉移到腋下淋巴,而且是屬於「三陰性乳癌」,所謂的三陰性乳癌是癌細胞的荷爾蒙受體(ER/PR)」及人類表皮因子接受體第二型(HER2)皆為陰性,表示無法用荷爾蒙或標靶藥物治療,只能依賴化學治療和放射治療的輔助性治療。
三陰性乳癌患者的特點,包括較容易發生於小於40歲的年輕的病患、家族性遺傳、佔乳癌10~15%的比率,治療後的復發率較高且較早,約在治療後2~3年內。這位婦女已完成乳房局部切除及腋下淋巴球廓清術,並接受化學輔助性治療。
張金堅強調,乳癌的嚴重性,不能只以傳統之腫瘤大小來評估,還要看腫瘤同期別的分子生物特性,如這名乳癌僅0.7公分婦女,因屬兇惡三陰性乳癌,自我胸部觸摸不到硬塊的情況下,已發生了腋下淋巴轉移,如果等到摸出硬塊時,極可能已轉移到其他的器官,生命岌岌可危。

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