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女性氣喘、肺氣腫病患 易尿失禁台灣新生報作者： ◎記者 萬博超／專題報導  2014年4月20日
尿失禁非常困擾，但患者對於治療大都有些猶豫。紐約大學泌尿醫學教授維克多‧尼提指出，不少人認為漏尿只是老化的一部分，從出現尿失禁開始，平均忍受八年才去就醫。

醫師提醒，提重物、便秘，增加腹壓，提高漏尿風險。女性若有便秘，要儘快就醫改善，儘量避免腹壓增高，有助降低漏尿風險。

雖然尿失禁男女都可能發生，但從生理結構看，女性尿道比男性短，漏尿問題更常見，一旦韌帶強度不足等，或有長期咳嗽、氣喘、肺氣腫等慢性呼吸道疾病的人，因腹壓大，易有漏尿問題。

◆伴隨泌尿道感染

另外，包括懷孕、肥胖等造成腹壓增大的因素，或有泌尿道感染，也常引發漏尿。漏尿若伴隨泌尿道感染，則需先治療感染，同時女性需排除腫瘤如子宮肌瘤、卵巢瘤以及骨盆脫垂情形，還要區分如子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等，並初步檢查尿失禁及頻尿及夜尿的嚴重度。尿動力學檢查。膀胱鏡檢查則排除膀胱腫瘤以及診斷間質性膀胱炎。

婦產科醫師表示，多次生產後，骨盆底肌肉韌帶鬆弛，膀胱與尿道之間角度改變，容易尿失禁，目前對於輕重度度應力性尿失禁的治療已著重物理復健治療，除了電刺激，尚有凱格爾運動、生物回饋法等。

◆電刺激療法誘發周期性收縮

醫師表示，電刺激療法是將電極放入陰道，以電流刺激陰道周圍，同時刺激尿道、肛門括約肌及提肛肌等骨盆底肌肉，藉誘發周期性的收縮來治療尿失禁。

醫師指出，使用低頻刺激時，可以刺激會陰神經，透過反射性的反應抑制骨盆神經，因此可以降低膀胱逼尿肌敏感性，增加膀胱容量。使用高頻時，可使盆底肌肉收縮以增強肌肉力度，達到和凱格爾運動相同的效果。

嚴重尿失禁的病人可以考慮使用手術方法來治療。但對於那些不願手術，或輕微尿失禁的病人，用非手術的方式治療，仍有機會獲得改善或痊癒。

有些婦女誤認尿失禁為正常老化現象，而現代女性因工作壓力大，生活作息不正常，導致漏尿、頻尿、急尿、夜尿、解尿困難、日益年輕化，使得生活品質變差。

尿失禁是許多中老年婦女難以啟齒的問題。統計顯示，六十歲歲以上遭受尿失禁之苦的人高達三成，但六十歲以下約兩成婦女也有這個問題。然而因為尿失禁問題而就醫的女性卻只有兩成，大部分都認為這是老化自然現象不願積極治療，有一部分的人則以減少社交活動來避免窘困，有些則是因為擔心手術，遲遲不願就醫。