消炎止痛藥 部分有肝毒性勿併用台灣新生報作者: 【記者萬博超、陳敬哲/台北報導】 2014年4月14日
肝臟是人體重要代謝器官,能幫助多種藥物排出體外,但肝功能不全或慢性肝炎患者,很可能因藥物加重肝臟負擔,不小心恐造成傷害;肝功能高風險民眾,就醫時要告知醫師病史,藉由專業判斷降低藥物的肝功能影響,千萬不要服用來路不明藥物,避免導致不可逆損傷。
部分消炎止痛藥具肝毒性,這類藥物不能併用或同時喝酒。藥師李敏慈指出,止痛藥通常用來解熱鎮痛,如發燒、頭痛、肌肉關節痛等,有些藥品主要透過肝臟代謝,大量使用可能會產生肝毒性。
乙醯胺酚來說,藥師提醒,成人24小時內不要服用超過4千毫克,12歲以上適用成人劑量。6歲以上未滿12歲,適用成人劑量之1/2。3歲以上未滿6歲,適用成人劑量1/4。3歲以下嬰幼兒,須由醫師診治,不宜自行服用。使用止痛藥應避免飲酒,否則可能造成肝損害。不要同時服用二種以上含乙醯胺酚藥品以避免過量使用會造成肝損害
對於肝臟保健,醫師提醒,早期肝病無症狀,所以除了日常生活保健外,肝硬化患者每3個月、健康帶原者每年、慢性肝炎患者每半年做一次腹部超音波及血清甲型胎兒蛋白檢查,以便及早發現肝癌
肝癌的發生通常伴隨著肝硬化,其危險因子包括慢性B型或C型肝炎、家屬肝癌病史、飲酒、黃麴毒素、遺傳性鐵質沈積症等。儘管有許多治療肝癌的方式,如手術切除、動脈血管栓塞、酒精注射、肝臟移植等。
早期肝癌通常是沒有症狀,必須靠對肝癌高危險群的定期篩檢。目前篩檢的工具包括透過檢測B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗體篩出B、C型肝炎病毒感染之肝癌高危險群;同時針對肝癌高危險群以血清甲種胎兒蛋白(AFP)與腹部超音波檢查做進一步追蹤
新光醫院家醫科主治醫師江柏欣表示,部分藥物需要肝臟中的酉每才能分解代謝出體外,正常使用下不會對肝臟有傷害,但藥物交互作用或單項藥品超量使用,都會增加肝臟負擔,尤其肝功能原本就不好的高風險病患,很可能因為藥物作用加重病情,若出現異狀沒有立即停藥,最嚴重恐導致肝臟衰竭。
GOP與GPT是肝細胞中的物質,是肝臟健康的重要指數,當肝細胞死亡後,這兩項物質會融入血液中,檢驗數值過高,代表肝臟目前處於受傷狀態;大量使用肝臟代謝藥物,會引起肝臟重大傷害,短時間內會突然提高GOP與GPT指數,很多民眾誤用來路不明藥物,又不清楚肝臟是否能承擔,引發嚴重病變。
普拿疼在藥房相當常見的合法藥物,不按照指示服用,也會增加肝臟負擔,更何況沒有科學實證的非法藥品;江柏欣提醒,使用藥物一定要遵照醫療專業人員指示,千萬不要服用非法藥物,也切勿以自我經驗亂服藥,肝功能高風險民眾,一定要定時檢查血液,確認肝臟健康,以免威脅持續擴大。

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