腎臟衰竭尿毒症腎臟不易排除過多的磷 體內的磷偏高鈣離子易自骨骼流失引發骨病變台灣新生報作者記者萬博超/台北報導2013年12月30日
腳上一顆腫瘤,竟造成渾身骨頭痠痛。一名女子長年全身痠痛,行動困難,四處求醫,但先前電腦斷層掃描、核磁共振都看不出異常,轉介到腎臟科,醫師要她露出雙腳,才發現有腫瘤,此良性腫瘤是造成「骨軟化症」,導致骨骼異常與痠痛的元兇。
收治患者的三軍總醫院副院長林石化教授表示,「患者先前照的電腦斷層掃描都沒照到腳的下緣,但腫瘤就長在那個位置。」他請患者露出下肢即發現異常腫塊。他說,這類腫瘤只會長在上肢或下肢。
患者多年來看遍各科找不出病因,臨床醫師發現她血磷偏低,轉介到專長電解質、腎臟學的林石化教授腎臟科門診,才赫然發現患者腳上有腫瘤,最後確診是良性腫瘤,但此腫瘤促進分泌增加磷排出的荷爾蒙(纖維母細胞生長因子23),患者因缺磷而罹患骨軟化症,腫瘤切除後6個月,女子的骨骼大致恢復正常,行動自如不再渾身痠痛難耐。
分泌增加磷排出荷爾蒙的腫瘤易誘發骨軟化症,但仍需與遺傳性的低血磷佝僂症疾病與藥物誘發的低血磷鑑別。
血磷過低或過高都會影響骨骼。人體大都從食物吸收磷,正常的腎臟可將過量的磷排出體外,但當腎臟衰竭,出現尿毒症時,腎臟便不易排除過多的磷,造成體內的磷偏高。一旦磷離子過多,鈣離子易自骨骼流失,進而引發骨病變。

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