心衰竭不瀕死可攜心室輔助器延命  植入心室輔助器延命
中央社中央社 – 2013年11月19日  華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導  2013年11月20日

近來天氣寒冷,許多因心臟衰竭惡化而喘不過氣來的病患,紛紛到急診室報到。心臟衰竭屬於高死亡率的疾病,1年死亡率約25%至30%,5年死亡率則高達50%,甚至比癌症都還可怕。目前針對必需換心但等不到心臟移植的心衰竭患者,已經有「可攜式居家型心室輔助器」,可延長其存活率,並提供末期的心臟衰竭患者另一項醫療選擇。
心臟就像人體內的一個幫浦,負責將血液輸送全身,以提供足夠的氧氣和養分給身體各器官。如果心臟出現構造或功能不協調的現象,將導致幫浦血液的功能受損,心臟不能正常的輸出血液給全身各重要的器官,會產生呼吸急促、呼吸困難、疲倦乏力,腳水腫等症狀,醫學上即稱為「心臟衰竭」。
可攜式心室輔助器 心衰竭不再瀕死
心衰竭患者以往必需長期使用強心劑,才能暫時維持生命徵象穩定;有的患者更嚴重必需等待換心,卻遲遲等不到一顆心臟。現在國內已經有突破性延長生命的治療方法。台大醫院兩年多來為4名心臟衰竭患者,進行「可攜式居家型心室輔助器」植入術,透過如蝴蝶機大小的機器,患者心臟能更有力量打出血流,不再瀕死。
植入心室輔助器 幫心臟加裝「幫浦」
台大醫院心臟外科醫師王水深表示,末期的心臟衰竭患者最擔心在等待器官捐贈期間出現多重器官衰竭,導致死亡;在心臟衰竭持續加重時,可能要考慮使用葉克膜或是心室輔助器等儀器來暫時輔助。舊式的心室輔助器有很大的雜音,且機具較重,行動不便,病患必須在醫院內使用,不但限制行動,還須忍受高分貝的搏動聲,僅適合短期使用。
植入可攜式居家型心室輔助器後,有如在左心室下方加了「幫浦」,讓心臟更有力量打出血流貫注全身。除了可以有效改善心臟衰竭病患的生活品質外,也可延長其存活率。
T先生(化名)因喘不過氣被送至台大醫院急救,後來裝上葉克膜,病況仍危急;4天後再裝「可攜式居家型心室輔助器」之後,成功率百分百,順利出院,目前狀況皆穩定,能回到工作崗位。
【保護心臟注意事項】:
1.保持規律的生活:平時維持愉快的心情,遠離興奮、緊張的情況,以免增加心臟負擔。
2.注意溫度:避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境,譬如洗三溫暖、洗溫泉。
3.減少心臟負擔:如避免感冒、出血及減少壓力。
4.適度休息和運動:透過適當的運動對心臟有益,但過度運動則適得其反。
5.控制飲食:飲食方面要少油、少鹹、少甜,避免水份攝取過多。
6.注意大小便:大便時不可太用力,以免增加心臟的負擔,排便不順時,應採取高纖食品與服用適當的軟便劑。
7.戒菸戒酒:平時戒菸戒酒,並避免吸二手菸。
8.定時用藥:依照醫師指示,按時回診及服用藥物。
【健康小叮嚀】:心臟每天要跳動約10萬次,所以必需善加保護心臟。如果不幸已經有心衰竭現象,除了注意生活、飲食方式調整,必需在專業醫師指示下,規則服藥並定期回診,以利追蹤評估與進行作最佳藥物調整,避免心臟功能持續惡化。

一心難等植入心室輔助器延命 中央社中央社 – 2013年11月19日 (中央社記者龍瑞雲)

台大醫院醫師王水深說,心臟衰竭末期的治療仍是移植,但一「心」難等,植入可攜式心室輔助器可以出院,並能成功返回社區。
王水深指出,近5年平均每年約85例心臟捐贈,而心臟移植手術是心臟衰竭末期患者最有效治療方法,但器官捐贈不足,許多心臟衰竭病患等不到移植就離開。當心臟衰竭加重時,可能要考慮使用葉克膜或心室輔助器暫時輔助。
王水深說,舊的心室輔助器雜音大、機器重,患者需在醫院內使用,只適合短期,為了為病患提供好的生活品質,2011年4月心臟移植團隊成功進行可攜式居家型心室輔助器植入於末期心臟衰竭病患,使用效期比以往更長,且病患能夠出院返回社區,得到較高的生活品質。
他說,今年9月26日成功將此可攜式居家型心室輔助器植入因心臟衰竭急救而使用葉克膜維生系統的患者,累計迄今台大醫院共有4位病患接受此可攜式居家型心室輔助器植入,皆能順利出院,成功率100%。
台大醫院表示,這4名患者都是嚴重心臟衰竭病患,長期使用強心劑才能暫時維持生命徵象,患者的疾病嚴重度在目前台灣心臟移植等待名單中,都不是優先順位,植入「可攜式居家型心室輔助器」可讓患者回到社區及家庭生活,比舊式便利,且使用效期也比舊式長。
 

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