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中秋節前後，類似病患就出籠，台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，最近門診就有不少病患全身大面積瘀青、皮下出血，只是吃了幾片柚子，混身就不對勁，嚴重者甚至血尿、血便。

門診另一名固定服用降血脂藥的老婦人，則因肌肉痠痛和紅褐色尿液就醫，醫師原本懷疑是用藥過量，降血脂藥物引起橫紋肌溶解症，仔細一問，原來是鄰居送了她一箱柚子，每天吃一顆，柚子與藥物交互作用，才使得血液中藥物濃度大幅增加，引起不良反應。

醫師強調，服用抗凝血劑warfarin的患者，服藥期間絕對要禁食柚子、葡萄柚等水果，以免發生意外，因為含有豐富的「夫喃香豆素（furanocoumarin）」，會使人體分解藥物的速度減慢，延長藥物在體內停留的時間，導致血中藥物濃度異常升高，就像服下過量的藥一樣，導致副作用。

王宗道表示，抗凝血劑warfarin，可以抑制導致血栓物質的形成，延遲血液凝固，包括心房顫動、心臟瓣膜、風濕性心臟病等中風高危險群病患，必須長期服用這類藥物預防中風，飲食格外需要注意。

醫師提醒，服用抗凝血藥物的民眾，除了平時應定期回診，抽血檢查，以利醫師觀察藥物作用以及抗凝血時間，適當調整藥量之外，一旦發現刷牙時容易流血、皮下出血、莫名瘀青，甚至出現血便、血尿等症狀，更要儘速回醫院診治。

此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至2、3天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。

容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物

包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine）、statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 、抗心律不整藥 (amiodarone)及免疫抑制劑（cyclosporin）、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物。

藥害救濟基金會說明，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，進而導致副作用的出現。此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物
資料來源 財團法人藥害救濟基金會， 張志華